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我国H7N9疫情出现病例增多、分布地区广、散发程

2019-11-15 10:13栏目:经验交流
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一、H7N9病例持续发生

近期,我国南方一些地区人感染H7N9禽流感病例增多。卫生部门统计显示,从今年1月1日到28日,全国已确诊人感染H7N9禽流感病例110例,其中死亡20例,主要分布在浙江、广东和上海等地区。

从2013年到现在的防控结果来看,H7N9疫情对养禽业的威胁不仅没有降低,反而更加严重。H7N9流感病毒对家禽也从低致病性发展到可致严重死亡。华南农业大学副校长廖明认为,今后该病对我国家禽业的影响不仅来自于可能不断增加的人感染病例,而且将直接来自于高致病性毒株对家禽直接的严重危害。因此家禽从业者应该高度重视家禽中H7N9病毒的防控,重视生产方式的转型升级。本文根据廖明教授在3月30日中国畜牧业协会鸽业分会成立大会上所讲整理。

冬春季是H7N9高发季节,去年入冬以来,由于受气候等多种因素影响,全球动物禽流感疫情呈高发态势,波及亚洲、欧洲、中东的近40个国家和地区。我国H7N9疫情出现病例增多、分布地区广、散发程度高等特点,病例多数散发在长三角和珠三角地区。

眼下,浙江、广东等省的部分城市已暂停活禽交易。专家认为,及时公布确诊病例、限制活禽交易等都是防控疫情的必要举措,但公众也不必过于恐慌,谈“禽”色变。

在广东流行的毒株包括长三角和珠三角两个分支

据国家卫生计生委统计,自2016年11月至2017年2月20日,我国内地已确诊422起H7N9感染病例,涉及16个省份。今年1月份确诊病例192例,死亡79人。目前,H7N9病例仍有增加的趋势,但疫情总体处在可控范围内。此次是我国第五次H7N9病毒季节性流行,也是疫情最严重,确诊病例最多的一次。

疫情研判:散发病例仍会出现,春节期间不会暴发

虽然H7N9流感病毒最早发现于人的感染,但很快就从活禽交易市场的鸽子中也分离到该病毒。研究表明,分离自家禽和人的H7N9病毒高度相似,是来源于野鸟的H7亚型病毒和家禽的H9亚型病毒重组产生的新的病毒。从2013年到2017年,该病毒主要出现在活禽交易市场,而相关的运输、屠宰和销售行为都有助于病毒的扩散。

2014年国际卫生组织及国际粮农组织建议我国在公众传媒领域称之为H7N9流感病毒。由于发现初期媒体界没有按照国际组织的建议来使用疫病名称,虽然经过家禽业和主管部门的努力,民间依然普遍称之为禽流感,对家禽养殖行业造成了的巨大的伤害。

28日,全国又新增8例人感染H7N9禽流感病例。近期每周新增病例数已接近去年疫情高峰时期水平。其中,今年浙江通报的病例中,萧山一家三口相继感染并发病。

华南地区特殊的地理和气候条件非常有利于一些病原微生物的繁衍和传播。廖明表示:“我们的研究表明,新出现的H7N9病毒处于非常不稳定的状态,容易从H9病毒基因库中获取一些基因片段进行重组,以适合在不同环境中生存。该病毒在活禽交易市场这一特殊的生态环境中更容易产生变异株”。所以当2013年H7N9禽流感病毒入侵广东后很快就适应了本地环境,并与当地流行的H9N2等禽流感病毒发生重组,逐渐形成珠三角分支的毒株。至2015年后该地区出现长三角分支毒株与珠三角分支毒株同时流行的局面。在这期间,虽然很多地方采取了关闭活禽交易市场等措施尽力阻止人感染病例的增加,但疫区的活禽贸易和运输活动并未受到严格限制,导致病毒沿着活禽贸易路线逐步向其他地方扩散。因此今后随着疫区的不断扩大,病毒的变异将变得更加复杂。

近期人感染H7N9禽流感事件严重冲击了整个家禽业的发展,自3月底曝出人感染H7N9禽流感以来,全国家禽产业已经损失超过400亿元,平均每天损失上10亿元,禽产品价格持续下跌,销量急剧下滑;家禽企业损失惨重,从业人员流失严重。

人感染H7N9禽流感疫情将走向何处?春节前后是否会暴发?对此,卫计委相关专家表示,H7N9病毒具有冬春季高发的季节性特征,因此近期部分城市地区仍将继续出现散发病例;但因H7N9病毒还不能在人群中有效传播,春节期间发生大规模流行的可能性小。

国内已出现对鸡高致病性的H7N9禽流感病毒

虽然在家禽中发现了这一病毒,但其对人的感染力、毒力、以及人际传播能力尚不清楚,且并不能说明病毒的真正来源。

针对家庭聚集性病例,中国疾控中心副主任冯子健指出,目前人感染H7N9禽流感还是有限的人传人,即只有少数二代病例,几乎没有三代病例的情况。而有效的人传人是指出现多代病人,一个感染者可以传播若干人,甚至引起社区暴发。

2013年发现H7N9流感病毒以后,大量监测数据表明,在国内流行的一直是无致病性或低致病性毒株。虽然病毒主要存在于活禽交易市场,但家禽养殖场受污染的迹象逐渐明显。以往的研究数据表明,H5和H7亚型禽流感病毒的弱毒株经过一段时间的流行后容易变异为高致病性毒株。这次,也未能打破惯例,仅仅三年后,到了2016年下半年,人感染H7N9病毒最多的华东和华南地区开始出现对家禽高致病性毒株的迹象。2017年1月,对鸡具有高致病性的变异株被证实。农业部也在3月24日公布了湖南永州发生的我国第一起蛋鸡感染H7N9高致病性禽流感的疫情。。

根据国家流感参考实验室监测表明,人感染H7N9病毒为偶发、散发性,目前没有证据表明H7N9病毒是通过家禽“直接”传染给人。在我国出现病例的省份中,所有养殖场都没有发生疫情。我国上千万的家禽业合法从业人员没有感染发病的,从这一点不难看出,此次H7N9的出现与养殖环节并无关系,与屠宰市场的操作并无关系,大多数病例在农贸市场中与活禽有过接触史,所以主管部门对发现H7N9病毒的地区采取关闭活禽市场的办法可以有效阻断这一环节。

为防控疫情,国家卫生计生委近日要求,节日期间要加强流感样病例和不明原因肺炎病例的监测。农业部正组织起草家禽H7N9流感根除计划,提升养禽场和活禽交易市场生物安全水平。

因此,从防控结果来看, 2013年发现H7N9禽流感病毒后,虽然采取了加强监测、清理和关闭活禽交易市场、出台《全国家禽H7N9流感剔除计划》等措施,取得了比较明显的控制效果,但未能完全阻止疫情的扩散。其主要原因可能有两个:第一,局部关闭市场的行为没有阻住家禽的交易和运输,导致疫情沿着公路线向疫区周边扩散;第二,没有及时发现受到感染的养禽场,从而通过剔除计划尽早将疫情控制在最小范围内。

根据世界卫生组织的结论,禽流感病毒在70℃高温以上2分钟即可灭活。这就是说,禽流感病毒是不耐高温的。此外,现行的禽流感病毒都是经呼吸道传染的疾病,并没有出现经消化道感染的病例。同时,禽流感病毒抗酸性较差,进入人的胃部以后,胃酸会把病毒杀死,因此吃禽肉不会感染禽流感。

“只要把传染源控制住,就能有效控制疫情。”国家流感中心主任舒跃龙说,目前报告病例大约七成有活禽市场暴露史。

家禽从业者要正视H7N9禽流感病毒

消费者应该理性看待H7N9病毒,不要和以往的高致病性禽流感混为一谈,不听信谣言,不要“谈鸡色变”。只要在100摄氏度的高温烹调1分钟以上,家禽肉类及其蛋品都是可以放心食用的,是不可能存在任何病毒的。

农业部的监测也表明,H7N9病毒主要存在于活禽经营场点,至今没有在养殖场检出。

有人说感染人的H7N9病毒和感染鸡的H7N9病毒是两个病毒。廖明表示,两者其实是一个病毒。虽然从鸡身上分离到的H7N9病毒和从人身上分离到的H7N9病毒,在一些基因位点上存在差异,但这是病毒在不同的感染宿主体内繁殖时,为了适应环境而产生的变化,这不会影响它们实际上都来源于禽流感病毒的本质。从人的发病特点看, H7N9流感病毒对哺乳动物的感染能力并不强,与人流感病毒差异很大。也就是说,这个病毒实际上还是家禽的病毒。新出现的H7N9流感病毒变异株与以往的病毒相比,最大区别在于对鸡具有高度致死性。但这 并不意味着其对人或其他哺乳动物的感染能力和致病性发生了改变。因此,家禽从业者不要再纠缠H7N9是不是禽流感病毒,而要正视这个“家禽杀手”的出现以及可能带来的家禽大量死亡和减蛋等对家禽业毁灭性的打击。

四、家禽饲养场如何正确应对H7N9

适时关停活禽市场是重要防控手段。冯子健表示,去年一些发生疫情的地区关闭活禽市场、停止禽类跨区域交易后,新发病例就明显减少。

由于人感染H7N9流感的病例集中出现在每年9月份到次年4月份之间,与人的季节性流感高度重合。因此如果我们不能有效控制家禽发生H7N9禽流感疫情,也不改变活禽长途贩运和交易的方式,很有可能就会导致每年冬季不断发生人的“第N波”疫情。届时家禽业将承受来自生产端的防疫压力和来自人们对家禽产品消费信心严重下降压力的叠加。家禽生产可能会不断出现“过山车”式的剧烈波动,从而严重影响产业发展和从业人员的生计。

一、做好封闭式饲养,减少人员进出;

防控举措:适时关停活禽交易,避免“误伤”家禽业

H7N9禽流感病毒将长期存在,养禽场必须严格做好防疫

三、做好免疫注射,增强家禽抵抗力;

为防范人感染H7N9禽流感病毒,疾控专家发出“远离活禽”的提示。北京以及浙江、广东的一些城市均暂停活禽交易,香港捕杀2万只家禽。上海市计划2014年起,每年农历正月初一至公历4月30日全市暂停活禽交易,并强化对涉禽人员及禽类的监测。

从病毒的监测数据以及我国家禽养殖的特点看,H7N9禽流感不会因为我们采取了关闭活禽交易市场等措施就会远离我们而去,相反,该病可能会伴随我国养禽业长期存在。对此,养禽从业人员要做好充分准备。由于该病毒可以引起人的感染,所以今后的防疫重点不仅仅在于控制家禽不发病,而且要尽量减少家禽感染排毒以及降低活禽交易市场的病毒载量,从而有效控制人的发病例数上升。廖明表示“我们已经研制成功可以很好地把高致病性H7N9禽流感病毒检测出来的荧光定量PCR诊断试剂盒。通过动物实验也已经证实,家禽免疫H7N9禽流感疫苗后,随着抗体水平的升高,可以有效防止家禽发病和排毒。而活禽交易市场的“1110”政策(即每日清扫,每周消毒,每月休市,每天零存栏)如果能落到实处,对有效降低市场中病毒污染率,减少人的感染风险将有很大帮助。”。

四、窗户要加上防鸟网,防止家禽与野禽的接触。

中国畜牧业协会数据显示,受2013年4月H7N9疫情影响,上半年养殖业场户直接经济损失超600亿元。而此轮疫情养禽业的估算损失达200亿元。

由此可见,未来对这个病控制,一方面要通过加强养禽场的防疫来减少家禽严重死亡、减蛋和带毒,另一方面要加强对活禽交易市场的治理,净化环境,规范交易行为,尽量减少活禽交易市场的病毒污染。有些业内人士对疫苗寄予很高的期望,希望通过免疫彻底控制该病的发生,从此不再担心活禽销售的问题。但从我国以往使用H9和H5亚型禽流感疫苗的经验看,一旦疫苗在我国广泛使用的话,恐怕很难在短时间内退出,也就意味这个病毒可能会长期存在于家禽养殖场。所以即使今后采取免疫措施,养禽场也应该将工作重点放在建立生物安全综合防控体系上,打造“以疫病防控为核心,以产品安全为目的”的新型家禽健康养殖模式。尤其是黄羽肉鸡生产企业要转变观念,从传统的农村散养逐步转变为集约化工厂养殖,从传统的活禽销售模式逐步转变为“集中屠宰、冷链配送、生鲜上市”的经营模式。

五、一旦发生批量死亡要及时报告。同时要要做好个人防护。

广东一些企业反映,禽类销售量近日下降70%以上,价格下跌50%以上。60多岁的农民龙尚芳从广东省开平市合众牧业公司买了1.8万只苗,因公司饲料断供,鸡苗饿死只剩下5000多只。

当然,目前防疫工作的最大难点还在于活禽交易市场的改造。由于我国特色优质黄羽肉鸡主要是通过鲜活销售的方式进入消费市场,所以无序关闭活禽交易市场会对上游生产造成非常严重的影响,同时对种鸡和蛋鸡,乃至家禽全产业链产生重大影响。因此,在地方品种肉鸡养殖生产方式逐步改变的过程中,可以考虑先从活禽批发市场入手,重点建立入市交易家禽的溯源机制,强化产地检疫的核查,同时通过改造屠宰档口以及建立农贸市场专营“白条鸡”等方式,尽量降低市场污染率。

不仅如此,家禽行业寒冬也给股市带来冲击,我国A股市场与“禽”相关的养殖股一度上演了暴跌行情。

总之,H7N9禽流感病毒可能长期存在,所以我国养禽工作者任重而道远。

为此,一些专家和养禽者呼吁“关注家禽业发展”,认为“人感染H7N9禽流感”的叫法让“禽”有点冤。

我国H7N9疫情出现病例增多、分布地区广、散发程度高等特点,全国已确诊人感染H7N9禽流感病例110例。广东省农科院兽医所主任魏文康介绍,H7N9是一个重组的流感病毒,将其命名为禽流感,是因为H7片段源于浙江鸭群中分离的禽流感病毒,而N9片段与韩国野鸟中分离的禽流感病毒同源。

“目前的确没有充分证据证明人感染H7N9病毒是由家禽直接传染给人的。”农业部兽医局局长张仲秋29日说。

但张仲秋同时指出,从防疫的角度来讲,活禽市场存在传播疫病的风险,加强监管是必要的。地方政府可根据当地实际情况,统筹考虑各方面因素,决定是否关闭活禽市场,是暂时关闭还是长时间关闭。

他还强调,疫情防控过程中,也要避免伤及无辜家禽。“通过正规渠道购买、经过检疫合格的禽肉是安全的,是可以放心食用的。”

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科学应对:防范适度有序,不恐慌不松懈

既要保障公共卫生安全,又要防止“误伤”家禽行业,两者之间如何作出“科学反应”?

首先要做好疫情监测。卫计委、农业部均表示要开展疫情排查和病毒监测,及时发现疾病传播特征的变化并采取相应的防控措施,应对要有效有序有度。

坚持信息公开透明,这是我国经历非典后形成的一个重要理念。“如果卫生部门捂住信息不报,疫情发展最后带来的健康风险由谁承担?”广东盈科律师事务所陈北元认为,卫生部门疫情通报自然有必要,但公众要理性看待病例通报,避免产生不必要的恐慌。

加强活禽市场的监管。张仲秋指出,要建立并严格执行定期休市、清洗消毒的制度;鼓励在活禽市场建设专门的屠宰间,消费者买鸡鸭后集中宰杀后再带走。

冯子健指出,有鸡只交易、转运的地方,最容易发生交叉感染,公众应该避免与活禽接触,特别是老年人等免疫力低下人群。尽量不要购买活禽,食用禽肉建议选择白条鸡、冰鲜鸡等产品。

此外,还有专家建议,通过财政补助、贴息贷款、保险等方式,解决养殖业场户的困难,帮助他们渡过难关。

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